Ce geste diagnostique est un acte médical qui nécessite une prescription de votre médecin spécialiste.
Pensez à apporter votre dossier médical, courriers, précédents résultats.

Lors de la prise de rendez-vous veuillez signaler :

• Antécédent de chirurgie à l’étage rachidien
• Prise de médicament anticoagulant ou anti-agrégant plaquettaire
• Des troubles de la coagulation
• Une éventuelle infection en cours
• Anomalie de la peau en regard de la zone à traiter
• Antécédent allergique (Produit de contraste, médicamenteux, bétadine, latex, sparadrap).
• Grossesse

Ces éléments sont importants car ils peuvent conduire à l’annulation de l’examen du fait de risques particuliers (contre-indication).

Première étape : injection sous scopie

L’injection sous radiographie se fait généralement sous fluoroscopie, une forme de radiographie en temps réel. L’examen commence par une installation du patient en position allongée ou en décubitus latéral.
Après une désinfection cutanée, le médecin radiologue met en place sous contrôle radiologique, une aiguille très fine dans l’espace sous-arachnoïdien. La confirmation du bon positionnement de l’aiguille s’effectue par l’injection d’un peu de produit de contraste iodé. Puis on injecte plusieurs millilitres de produit de contraste afin qu’il moule les structures nerveuses.

Des clichés radiographiques dynamiques du rachis lombaire sont réalisés dans les suites.

L’examen dure environ 15 minutes.

Deuxième étape : acquisition des images au scanner : Myéloscanner

Le scanner doit être réalisé entre 30 et 90 minutes après l’injection du produit de contraste. Lorsque la myélographie est terminée, le manipulateur vous installe sur un brancard, car vous ne devez pas vous lever.

Vous êtes alors conduit dans la salle de préparation du scanner et pris en charge par l’équipe de manipulateur.

Vous restez quelques minutes dans la salle d’examen allongé dans le scanner qui est constitué d’une banquette qui se déplace dans un large anneau.

Après le scanner, un brancardier vous raccompagne dans votre chambre d’hospitalisation.
Il est nécessaire de rester allongé pendant au moins deux heures après le geste, en prévention du syndrome post‐ponction.

Quelles complications peuvent survenir après le geste :

Toute intervention sur le corps humain, même réalisée par des équipes compétentes s’entourant de précautions maximales comporte un risque de complications :

• Hématome au point de ponction : il se résorbera spontanément en quelques jours
• Des maux de tête sont possible dans les heures et les jours suivant l’examen malgré l’utilisation d’aiguilles fines. En cas de persistance de persistance de céphalées intenses, il faudra consulter votre médecin en urgence (syndrome post-PL).
• L’apparition de fièvre doit faire craindre une infection. Toutes les précautions d’asepsie sont prises pour éviter ce type de complication exceptionnelle. Si vous présentez ces symptômes, consultez votre médecin en urgence.
• Un malaise ou un évanouissement est toujours possible, il sera sans gravité, le personnel de radiologie est formé à y faire face.
• Une allergie : les produits injectés sont des médicaments et peuvent causer une réaction allergique plus ou moins sévère, les équipes de radiologie sont formées pour y faire face
• Un risque rarissime d’accident neurologique (tétra/paraplégie, AVC) est décrit pour ce type de geste, sans que le mécanisme en cause ne soit clairement identifié.