- L’examen se déroule en hospitalisation ambulatoire, avec un retour à domicile le jour même.
- Un petit déjeuner léger est autorisé le matin de l’examen.
- Il est recommandé de tondre les poils au niveau de l’aine droite la veille.
EMBOLISATION DE VARICOCELE
La varicocele est une dilatation des veines autour du testicule, la plupart du temps du côté gauche. Il s’agit d’une pathologie fréquente dans la population générale qui ne nécessite pas toujours de traitement.
En cas de douleur ou d’infertilité il est possible de proposer un traitement par embolisation radiologique qui consiste à occlure la varicocèle au moyen de coils (petites spires métalliques) et de mousse scléosante.
Déroulement d'une Cysto-urétrographie
Préparation
L’examen
L’examen dure en moyenne 1 heure.
- Sous anesthésie locale, le radiologue met en place un introducteur au niveau de la veine fémorale droite.
- Au travers de ce matériel il fait progresser un cathéter dans les veines du ventre pour rejoindre la veine du rein gauche puis descendre dans la veine du testicule gauche.
- Des injections de produit de contraste iodé permettent de vérifier le bon positionnement du matériel.
- Il est souvent nécessaire d’incliner la table d’examen en position semi debout pour faciliter la navigation.
- A l’intérieur du cathéter il est possible de faire avancer les coils et la mousse sclérosante qui vont occlure la veine du testicule.
- Une fois l’intervention terminée le cathéter et l’introducteur sont retirés. Une courte compression de la veine permet de la refermer.
Après l’examen
- Vous restez alité au repos pendant 1H, puis le repas et le lever sont autorisés.
- La sortie est autorisée environ 2H après la fin de l’intervention.
- Il est impératif de cesser toute activité sportive pendant 1 mois après l’intervention (cependant l’activité professionnelle peut être reprise dès le lendemain de l’intervention).
- Dans les 24h qui suivent l’intervention, boire de l’eau (1.5L/j) afin d’éliminer le produit de contraste iodé.
Efficacité
- L’efficacité sur les douleurs est en général observée très rapidement.
- L’efficacité sur la qualité du sperme prend 3 à 6 mois.
Complications éventuelles
- Echec d’embolisation si l’anatomie des veines ne permet pas de mettre en place le cathéter.
- Douleurs du bas ventre et du testicule pendant quelques jours.
- Exceptionnellement une migration du matériel vers les artères des poumons (sans retentissement clinique le plus souvent).
- Complications imprévisibles et extrêmement rares comportant un risque vital, liée à l’injection de produit de contraste (allergie).